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下の前歯が見えない？過蓋咬合（deep bite）の治療方法
奥歯で噛んだ時に、下の前歯がどうなっているか気になったことはあるでしょうか？
理想的な前歯のかみ合わせは、
上の前歯が下の歯より3mm程前に出ており、下の歯が1/3〜1/4程被さっている状態です。
一方、奥歯で噛んだ時に下の前歯がほとんど隠れてしまうのであれば、それはかみ合わせが深い「過蓋咬合（deep bite）」という状態である可能性が高いです。
今回は、この過蓋咬合の問題点と治療方法について詳しくご説明します。
過蓋咬合（かがいこうごう）とは
過蓋咬合とは、前歯の噛み合わせが深く噛んだ時に下の前歯が隠れてしまう状態のことを言います。
過蓋咬合の問題点
・ガミースマイルの原因になる
・下の前歯がすり減りやすい
・上の前歯の内側の歯ぐきが、下の前歯に当たって下がってしまう（外傷性咬合）
・顎関節に影響が出る場合がある
などの問題があるため、矯正治療によって改善することが望ましいです。
過蓋咬合になる原因
骨格
前歯が出っ歯の場合、下の前歯が上の歯の内側に深く延びてしまい過蓋咬合になることがあります。 ＊挺出
また上下のあごの骨が深く噛み合っている場合（low mandibular plane angle）も、過蓋咬合になります。
歯の傾斜
上下の前歯が内側に傾斜している場合、かみ合わせは深くなりやすいです。
骨格的には出っ歯の方でも、上の前歯が内側に傾斜して下方に延びている場合「一見出っ歯ではないように見えるものの、過蓋咬合とガミースマイルの両方が見られる」というパターンが多いです。 ＊2級2類咬合
過蓋咬合の治療
アンカースクリューで前歯の高さを整える
アンカースクリューを歯ぐきに埋め込み、前歯を歯ぐき方向へ引っ張る方法です。
このような移動を「圧下」と言います。
奥歯を支えにして前歯の高さを整える
奥歯からワイヤーなどを使って、前歯を圧下させる方法です。
ガタガタや骨格のずれがある場合、抜歯が必要になるケースも
出っ歯の骨格や噛み合わせが原因で過蓋咬合になっている場合、ガタガタがある場合などは、上2本または上下左右で4本を抜歯して治療する場合があります。
過蓋咬合の可能性がある場合、見た目とかみ合わせの両面から矯正治療によって改善できる部分があるか、一度歯医者さんで相談してみることをおすすめします。
著者
林 在娟（りん ぜよん）
御茶ノ水林矯正歯科 Lim Orthodontic Clinic 院長
略歴
大阪大学歯学部
歯学博士（大阪大学）
日本矯正歯科学会認定医
