前歯が出ていて口が閉じにくい？口唇閉鎖不全について
口を閉じた時、あごに「梅干しジワ」ができていませんか？
「リラックスした時に口がポカンと空いてしまう」
「自分の顔を横から見た時に口元が出ているように感じる」
「E-lineが気になる」
このような悩みがある場合、骨格や歯並びが原因で口が閉じにくくなっている「口唇閉鎖不全」の状態である可能性があります。
口唇閉鎖不全の原因、矯正治療での改善方法について詳しく解説します。
口唇閉鎖不全とは？
口唇閉鎖不全（こうしんへいさふぜん）とは、口が閉じにくい状態・リラックスした時に口が空いてしまう状態のことを言います。
通常、口の力を抜いた状態で上下の唇は接触しています。
「気がつくと口が空いている」、「口を閉じた時に口元に力が入っている・あごに梅干しのようなシワができる」、「横顔を見た時に、下唇の下の部分が盛り上がっている」などは、口唇閉鎖不全のサインになります。
口唇閉鎖不全は口が閉じにくいという機能的な問題だけではなく、口呼吸や口元のコンプレックスの原因になることもあります。
口唇閉鎖不全の原因
骨格
・あごの骨格が縦方向に長い
・下あごが後ろに下がっている
このような場合、口が閉じにくい原因となります。
前歯の前突
上下の前歯もしくは上の前歯があごの骨に対して前に出ている場合、口唇閉鎖不全の原因となります。
自分の横顔を見た時、唇がE-line（鼻先とあご先を結んだ線）より前に出ている場合、前歯が前突している可能性があります。
口が閉じにくいため、閉じた時に口元に力が入り、あごにシワができたり筋肉が盛り上がって見えることがあります。
軟組織
唇の筋力が弱いことで、口が空きやすくなります。
口唇閉鎖不全と矯正治療
前歯が前突している、または下あごが下がっていることで相対的に前歯が前突していることで口唇閉鎖不全が見られる場合、前歯を後ろに移動することで改善できるケースが多いです。
あごの骨のサイズや上下のバランスをセファログラムなどで正確に分析し、前歯を並べる位置を決定します。
軽度の口唇閉鎖不全
軽度の口唇閉鎖不全であり、ガタガタがない場合などは、非抜歯で改善が見られる可能性があります。
・歯並びのアーチの形を整える
・IPR（歯の隣接面を削る方法）を行う
・ワイヤーまたはマウスピース
・治療期間は数か月〜約1年が目安
中程度〜の口唇閉鎖不全
上下または上の歯を抜歯して、前歯を後ろに動かしていきます。
・上下左右で4本、または上のみ2本を抜歯
・抜歯したスペースを使って、前歯をしっかり後方に移動する
・ワイヤーが一般的
・治療期間は約2〜3年
口を閉じた時、あごに「梅干しジワ」ができる場合でも改善が見込めることが多いです。
あごや口元の前後の問題だけではなく縦方向のずれ（下あごが長くて口が閉じにくくなっているなど）がある場合や、骨の前後のずれが大きい場合には、外科的矯正治療により骨格から改善する場合があります。
口元で気になっている点をしっかりと伝え、矯正クリニックの検査・診断で原因と治療プランについて詳しく相談してみましょう。
著者
林 在娟（りん ぜよん）
御茶ノ水林矯正歯科 Lim Orthodontic Clinic 院長
略歴
大阪大学歯学部
歯学博士（大阪大学）
日本矯正歯科学会認定医
