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前歯が出ている…出っ歯（上顎前突）の治療方法
矯正の相談でガタガタ（叢生）の次に多いものが「出っ歯」です。
前歯がでていることで悩み、かみ合わせ・見た目を改善したいと相談に来られることが多いです。
今回は、出っ歯（上顎前突）の原因と治療方法について詳しくご説明します。
出っ歯（上顎前突＝じょうがくぜんとつ）とは
上の前歯が、下の前歯に対して前にずれている状態です。
上の前歯が下の前歯より3mm程度前にでている状態が標準であり、それ以上前にずれている状態を出っ歯と呼びます。
上顎前突の原因
あごの骨格が原因の場合
・上あごの骨が大きい
・下あごの骨が小さい
・上下のあごの骨の位置がずれている
などの場合、骨格的な上顎前突となります。
歯が原因の場合
・上の前歯が外側に傾いている
・下の前歯が内側に傾いている
・下の前歯の本数が少ない
などの場合、歯性の上顎前突になります。
口腔習癖が原因の場合
・下唇を噛んでしまう
・指吸いをする
などがあると、前歯が傾斜して上顎前突になりやすいです。
上顎前突の治療方法
前歯を後ろに移動する・傾斜を治す
上の前歯を後ろに移動することで、出っ歯を改善することができます。
・上下左右で4本を抜歯して、上の前歯（及び下の前歯）を後ろに下げる
・上だけ2本を抜歯して、上の前歯を積極的に後ろに下げる
・上の歯並び全体を後ろに移動する（非抜歯）
骨格のずれを治す
骨のずれが大きい場合、外科的矯正治療を行いあごの骨を移動することで治療が可能です。
治療期間・装置の種類
軽度の上顎前突
・非抜歯
・1〜2年が目安
・ワイヤーもしくはマウスピース矯正
ただし、前歯の移動量は限定的です。
中程度の上顎前突
・抜歯
・2〜3年が目安
・ワイヤー矯正になる場合が多い
前歯の移動量が大きく、中程度の上顎前突でもある改善できることが多いです。
矯正歯科用アンカースクリューなどを併用することで、前歯の移動量を増やすことができます。
ご自身のイメージされている矯正治療後のかみ合わせ・見た目をしっかりと担当医に伝えて、どのような治療方法がおすすめなのかを相談してみましょう。
著者
林 在娟（りん ぜよん）
御茶ノ水林矯正歯科 Lim Orthodontic Clinic 院長
略歴
大阪大学歯学部
歯学博士（大阪大学）
日本矯正歯科学会認定医
